新一代EFG脑神经递质检测仪

　　新一代EFG脑神经递质检测仪(Encephal of luctuograph,EFG)具有专门的脑电干扰信号处理技术，可以满足非屏蔽环境条件的应用要求；检测时间为10分钟，克服了因检测时间长容易产生疲劳而影响检测结果准确性的缺陷。那么EFG脑神经递质检测仪的原理是什么呢?我们来了解一下.
　　EFG原理：
　　1、根据脑内递质与脑电超慢波的对应关系，从脑电信号中提取各个递质所对应的超慢波，再对这些超慢波进行分析，获得递质功能方面的情况。
　　2、注意：EFG检测到的是递质的功能，即递质与受体结合后的效能，而不是浓度。
　　EFG技术：
　　3、根据EFG原理，从脑电波中提取超慢波的技术叫EFG技术。
　　4、EFG技术分析的对象是普通脑电放大器采集的脑电波(0.5-30Hz)，分析的结果是获得mHz级别的超慢波。
　　EFG与脑电图的比较：EFG与脑电图的信号源都是脑电信号，但EFG在脑电信号使用方面有质的飞跃。EFG与脑电图的区别相当于CT与普通X光机的区别。
　　EFG的应用范围：各种神经、精神心理疾病的诊断、治疗方案的选择及疗效的跟踪； 亚健康状态人群的检查及环境对大脑功能影响的评估，特殊人员选拔的脑功能评价；大脑生理规律或机理的探索。 头痛的诊断和鉴别诊断；查找头晕病因；脑血管病的早期诊断及病理生理分析；在癫痫中的作用；帕金森氏症的诊断和疗效观察；分析高血压的病因及脑功能受损情况；心理障碍、精神病的病因及发病机理探查；全麻药作用机理的研究，麻醉深度监测，脑死亡的监测和诊断；大脑记忆功能的分析。痴呆、脑瘫的病因探查和病理生理分析；亚健康、脑疲劳的检测、特殊工种人群疲劳程度的检测，如驾驶员疲劳程度的检测；脑康复疗效的跟踪；脑外伤后功能损伤程度及预后的评估、脑外伤后遗症的鉴别诊断；特殊人群的选拔。
　　EFG的特点：无创；一次测试就可以全面检测6种递质的情况：GABA、Glu、5-HT、Ach、NE、DA 接下来我们了解一下神经递质与脑电信号有关的信息，来更全面的了解EFG在各类疾病中的作用。
　　一、神经递质的检测：神经递质是脑内神经元之间传递信息的物质，是大脑生理功能的基础，脑内神经递质功能的测定是研究大脑的重要手段。普通的检测方法是通过检测血液或脑脊液中递质或其代谢产物的浓度来间接反映脑内递质功能的变化。但是，因为血脑屏障的存在，通过血液或脑脊液的方法只有在特殊的情况下才能准确反映脑内的递质。也有用微透析方法检测脑内细胞间液的递质浓度，但因为创伤较大且具有一定的危险性，并不适用于人体检测。
　　二、神经递质与脑电信号：神经递质与受体作用后，在突触后膜产生电位变化，当神经细胞的电变化经过整合后传递到头皮就形成了脑电信号。也就是说，脑电中含有神经递质的信息，采取适当方法应该可以把神经递质的信息从脑电信号中提取出来，而脑电的检查是无创的。神经递质+受体→神经细胞电位变化→头皮形成脑电信号。 根据频率的不同，结合我们的需要可将脑电波划分为：快波(fast wave,大于1 Hz )；慢波(slow wave,0.2-1 Hz )；超慢波(infraslow wave，小于0.2 Hz )。我国航天医学研究所研究发现，神经递质与脑电波中的超慢波频率对应，每一种神经递质对应一种超慢波频率。每一种递质与特定频率的超慢波有一对一的对应关系(密码关系)。通过实验，现已破译了几种常见递质的密码，他们是：γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)。 γ-氨基丁酸(GABA)
　　我们的研究发现：GABA是抑制性递质，维持脑内兴奋抑制的平衡，功能低下会导致脑内抑制功能不足，引起头痛、焦虑、紧张不安、暴躁易怒等情况；GABA存在于中间神经元中，和谷氨酸一起调节其它递质的功能，功能低下易引起其它递质功能紊乱。GABA还参与大脑的机能，如学习、记忆、认知、控制力等；GABA功能的低下会导致学习、记忆能力和注意力的下降；GABA功能的低下常见于下列疾病：偏头痛、癫痫、脑疲劳、脑梗塞、脑出血、co中毒、心理障碍等慢性脑病；总之，任何损害大脑功能的疾病都会影响GABA的功能。
　　谷氨酸(Glu) 功能：
　　1、参与大脑的功能，谷氨酸在学习、记忆、神经元可塑性及大脑发育等方面起重要作用，功能的低下会导致学习、记忆能力和注意力的下降；
　　2、谷氨酸和GABA一起调节其它递质的功能，功能低下易引起其它递质功能紊乱。
　　3、谷氨酸是兴奋性递质，维持脑内兴奋抑制的平衡。谷氨酸对全脑的神经元都表现出兴奋作用。持久剌激兴奋性氨基酸受体可导致细胞损伤和坏死。兴奋性氨基酸积聚是脑缺血时脑细胞损伤的主要原因之一。
　　4、谷氨酸功能的低下常见于下列疾病：精神心理障碍等慢性脑病。一些神经退行性疾病与谷氨酸的功能异常相关，如：亨廷顿舞蹈病、肌萎缩侧索硬化症和阿尔茨海默氏病等；这些疾病患者的脊髓和脑组织中谷氨酸含量低于正常人，患者脑组织摄取谷氨酸的功能下降。
　　5、谷氨酸功能增强常见于：头痛、癫痫、脑疲劳、脑梗塞、脑出血、脑供血不足、缺少睡眠或睡眠不足；5-羟色胺(5-HT) 精神稳定剂：根据我们的经验，5-HT的生理功能如下：中枢5-HT是抑制性的；中枢5-HT对心血管的调节是收缩血管、升高血压，与NE的舒张血管作用拮抗；5-羟色胺有助于维持精神、情绪的稳定，心理障碍的发病与中枢5-HT的异常有关。5-羟色胺可以产生负性情绪反应，与NE的正性情绪反应拮抗。参与运动调节，与ACh、NE、DA一起维持运动功能的正常。5-羟色胺缺损引起的症状如下表：
　　去甲肾上腺素(NE) 我们观察到去甲肾上腺素有下列作用：情绪调节，维持情绪的高涨，拮抗一些负性情绪；心血管调节，扩张血管，降低血压；运动调节：维持肌肉紧张，维持运动的进行；兴奋性作用，NE是兴奋性的；功能增强常见于，偏头痛、精分症、脑供血不足、入睡困难患者；功能不足常见于，抑郁、脑供血不足、帕金森病、易醒失眠患者。多巴胺(DA)据我们观察，DA有如下功能：
　　1、DA表现为兴奋性；
　　2、运动调节，与NE配合维持运动的进行；
　　3、情绪调节，维持高涨的情绪；
　　4、功能过强常见于：精分症；功能过低常见于：抑郁、PD。
　　多种递质功能方面的相互作用：
　　1、脑内神经递质除了各自具有生理功能外，它们之间还互相制约，保持脑功能处于平衡状态。平衡一旦被打破，大脑就会出现功能失常。
　　2、脑内主要有3对功能上相互制约的递质：γ-氨基丁酸/谷氨酸；多巴胺+去甲肾上腺素/乙酰胆碱+5-羟色胺；5-羟色胺/去甲肾上腺素。
　　3、谷氨酸与γ-氨基丁酸是一对作用相反，功能相拮抗的递质，它们共同作用维持大脑的兴奋与抑制的衡。
　　4、和去甲肾上腺素调节脑血管的舒缩，他们的作用相反，5-羟色胺收缩脑血管，去甲肾上腺素则舒张脑血管。
　　5、动调控中，现已知的有乙酰胆碱、5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素4种递质参与。乙酰胆碱的作用是维持肌肉的紧张度；DA的作用是调节肌肉紧张程度，使机体做好运动的准备，并在大脑皮质的信号触发下“启动”某一动作；而NE则是在DA的基础上发动机体进行一系列的动作；5-HT则抑制多巴胺能和NE能系统。
　　6、4中递质的相互关系是：DA、NE是协同关系；DA和NE抑制Ach；5-HT则抑制DA和NE,这样，5-HT间接地加强了Ach的功能，形成间接的协同关系。乙酰胆碱、5-羟色胺在运动调节中起抑制作用，多巴胺、去甲肾上腺素则起兴奋作用，在这几种递质的共同作用下，维持大脑运动功能的平衡。以上是脑神经递质的全面介绍，下面就来了解一下EFG在各种疾病诊断中的作用都有哪些。这样，我们才能对症治疗，使患者尽早摆脱疾病缠身的烦恼!
　　在头痛诊断中的作用：
　　1、据EFG的检查结果(神经递质的异常)可将功能性头痛分为三大类，即：血管性头痛、神经性头痛和混合性头痛。
　　2、种分类方法指明了头痛的发病机理—脑内神经递质的变化，对临床治疗具有指导意义。EFG为功能性头痛的诊断、鉴别诊断及分类提供了新的途径。
　　慢性脑病EFG的研究发现慢性脑病患者有2个共同特点：
　　1、有大脑整体功能的下降；如果此时，各个递质之间的平衡被打破，就会出现各种临床症状；
　　2、有谷氨酸和γ-氨基丁酸功能的下降，影响大脑的高级功能，如认知、学习、记忆等。
　　3、头晕是常见的临床综合症，占门诊常见症状的第三位，是一种主观的感觉异常。目前，国内外文献经常将头晕和眩晕混用，严格来说，头晕包括眩晕，而眩晕不能反过来说成是头晕。头晕和眩晕虽然都有脑部供血不足的问题，但两者的缺血部位和程度不相同。头晕表现为全脑广泛性供血不足，但缺血程度较轻，病程较长；属于慢性脑供血不足(chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI)
　　4、性脑供血不足是一种介于大脑正常供血与脑梗塞引起的严重脑供血不足之间的一种脑供血状态。病因有：脑动脉硬化、炎症、心功能障碍、长期低血压等。
　　5、FG从另一角度研究头晕和眩晕，研究发现，与正常人比较，头晕患者的全部9种递质的功率和全脑总功率显着降低，熵值显着升高，表明头晕患者的整体脑功能降低。
　　6、FG可以在一次检查中发现脑内多个递质的异常，并且可以综合分析多个递质间的相互作用，这就为寻找新的治疗途径提供了可能。
　　在帕金森病中的作用：EFG可对疗效进行监测，医生可以根据EFG检查结果有针对性地调整治疗方案，这将有助于提高帕金森氏症的疗效。在PD的早期诊断中发挥作用。用EFG进行了帕金森氏症动物实验。用EFG检测大鼠脑内递质功率，用HPLC检测大鼠脑内递质浓度。EFG的检测结果与生化浓度的变化一致；在进行相关性分析时，3组动物相关系数t检验P值均小于0.05，说明2种方法的检测结果有高度正相关。
　　老年痴呆，我们推测，老年痴呆的发病机理是：由于5-HT功能过强，NE功能的不足，导致患者脑内血管的紧张性增高，引起大脑供血不足，引起大脑整体功能下降，同时也导致脑内与功能有关的递质GABA和Glu的功能下降、大脑功能下降，因而出现痴呆的临床症状。EFG研究发现，与正常组比较，痴呆组脑内全部9种递质的功率都下降，但只有GABA和Glu是显着下降。相对功率中，痴呆组GABA和Glu的相对功率显着下降。说明痴呆患者脑内的GABA和Glu功能相对较弱，而GABA和Glu与大脑的意识、学习、记忆等功能密切相关，GABA和Glu的功能不足可能是痴呆发病的生理基础。
　　5-HT的相对功率显着上升，说明5-HT的功能相对增强，而5-HT的生理功能是收缩脑血管，可见痴呆患者有脑供血不足的情况；熵值显着升高，说明痴呆患者的整体脑功能下降；相关分析发现：NE 的功率和相对功率与临床痴呆评分(CDR)高度负相关，说明NE的功能越弱，痴呆的病情越严重。 NE的生理功能是舒张脑血管，这也同样证明，痴呆的发病有脑供血不足因素。
　　抑郁障碍：抑郁症患者的EFG表现为大脑总功率下降，全部神经递质功率下降，表明患者的脑功能下降。相对功率中，表现为抑制性神经递质(如5-HT)升高，兴奋性递质(如NE、DA)正常或下降，表明大脑抑制占优势。
　　焦虑障碍：神经递质功率及大脑总功率与抑郁症一样全部降低，表明患者的脑功能也下降。但在相对功率中，则与抑郁症的相反，表现为兴奋性神经递质(如NE、DA)升高，抑制性递质(如5-HT)正常或下降，表明大脑功能兴奋占优势。
　　焦虑合并抑郁：神经递质功率及大脑总功率与抑郁症一样全部降低，表明患者的脑功能也下降。在相对功率中，表现为既有兴奋性神经递质升高，也有抑制性递质(如5-HT)升高。
　　精神分裂症：EFG检测精神分裂症患者发现，未经治疗的患者，全部递质功率降低，GABA、Glu相对功率降低，兴奋性递质的相对功率升高。脑功能指数中发现有左右脑功能分离的情况。
　　小儿多动症：儿童多动综合症，又称多动症，是指发生于儿童期，表现与年龄不相称的、长期持续的(6个月以上)、明显的注意涣散、活动过度和任性冲动、学习困难为主要特征的一组综合症。EFG研究发现，患儿的熵值升高，表明整体脑功能下降。多动症患儿的GABA、Glu的功率和相对功率降低，表明GABA、Glu的功能降DA的相对功率升高，表明相对于其他递质来说，DA的功能占有优势。
　　失眠：慢性失眠影响患者的生活质量，现有的治疗效果不理想。EFG对脑内神经递质的检测有利于探明失眠的发病机理，为改善疗效提供帮助。失眠的EFG表现则有2类：一类表现与抑郁症类似，表现为抑制性递质功能占优势；另一类表现与焦虑症类似，表现为兴奋性递质功能占优势。这说明失眠的发病与抑郁和焦虑有关。另外，多数失眠患者有脑血管舒缩功能的异常，说明脑供血的异常是失眠的重要原因。失眠患者有共同的表现：全部神经递质功率和全脑总功率均明显降低，说明大脑整体功能下降。